黎磊石 医生工作室
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咨询者：尿毒症患者
咨询标题：关于腹膜透析的咨询
咨询内容：我的母亲是一名尿毒症患者，在2006年做的腹膜透析手术，现在想咨询一下，黎院长关于腹膜透析的保养和饮食的注意事项。谢谢
回复医生：黎磊石
回复内容： 由于腹膜透析伴有大量的蛋白丢失，因此病人宜摄取高蛋白饮食，CAPD患者的推荐量为1.2 ～1.5g/kg·d，其中50%为优质蛋白(如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白)。腹腹炎时，蛋白质丢失量增加到15g/d，抗炎治疗后，蛋白质的丢失量下降，但数天至数周又恢复较高的丢失量，故必须增加摄入予以补充。此外，尽量避免高磷饮食。尿毒症患者氨基酸代谢异常，CAPD患者每周从透析液中丢失的氨基酸量为10～20g，故必须增加摄入量。有人提出在透析液中用氨基酸代替葡萄糖，既作为CAPD的渗透剂，又补充了氨基酸。病人每日摄入热量应＞146 5kJ/kg。从透析液中吸收葡萄糖是CAPD患者能量的主要来源，其余需从饮食中补充。患者每天摄入的总能量(包括饮食和透析液)，50%来自碳水化合物，30%来自脂肪，20%来自蛋白质。如病人体重增加迅速，浮肿或高血压，需略微限制水钠的摄入。若透析不能很好地调节血钾水平，宜适当地进行饮食调节。